PARTICIPANT: Cognoms del menor: Nom del menor: DNI: TIS: Data naixement: Edat: Curs que ha realitzat al 2023-2024: Talla samarreta: 16SMLXL TUTOR: Cognoms del tutor: Nom del tutor: DNI: Adreça: Població: Telèfon i nom de contacte: Telèfon grup whatsapp i nom: Correu electrònic ASSENYALA LES SETMANES DE PARTICIPACIÓ: Primera setmana (del 1 de juliol al 5 de juliol)Segona setmana (del 8 de juliol al 12 de juliol)Tercera setmana (del 15 de juliol al 19 de juliol)Quarta setmana (del 22 de juliol al 26 de juliol)Quinta setmana (del 29 al 31 de Juliol)
SERVEIS: Servei acollida:SINO Servei transport:SINO Servei menjador:SINO El meu fill marxarà :SolAcompanyat
És al.lèrgic? a què? Pren alguna medicació? quina? Pateix alguna discapacitat que requereixi alguna atenció especial? quina? Observacions a tenir en compte:
Sap nedar? SINO CONSENTIMENT TRACTAMENT D'IMATGES,EXCURSIONS I TRASLLATS
Publicació en mitjans de comunicació propis (Web i xarxes socials) de l'Ajuntament d'Ulldecona? SINO Autorització perquè el meu fill/a participi en les sortides programades (excursions, piscina i altres sortides..) SINO Autorització perquè el meu pugui ser traslladat en cotxe particular al CAP d'Atenció Primària SINO ACEPTACIÓ TRACTAMENT DE DADES: Tractament de dades Accepta?SINO ACEPTACIÓ REGLAMENT CASAL JOVE 2024: Reglament general Accepta?SINO ALTRES DOCUMENTS : DNI: Targeta sanitària: Vacunes: Foto del menor: Carnet familia nombrosa, targeta acreditativa discapacitat o monoparental:
