DADES NEN/NENA A INSCRIURE:

Nom i Cognoms:

Població:

Direcció:

Data naixement:

Curs escolar:

DNI:

Número catsalut:

DADES PARE/MARE O TUTOR LEGAL:

Nom i Cognoms:

Telèfon 1:

Telèfon 2:

Correu electrònic:

FORMA PAGAMENT:

BANC (50% Octubre i 50% Gener)EFECTIU (50% Octubre i 50% Gener)

DADES BANCÀRIES:

Titular del compte:

IBAN:

ORDRE DOMICILIACIÓ: accepto que fins nou avís, carregueu els rebuts derivats de l'assitencia a les escoles esportives municipals

ACTIVITATS:

Psicomotricitat (Alumnes P3-P4, 3 i 4anys)Multiesports (Alumnes P5, 5 anys)

Alumnes de primària i secundaria (6-18 anys): (màxim 3 esports a escollir)
escacs(competició)escacs(no competició)tenis taula(competició)tenis taula(no competició)futbol sala(competició)futbol sala(no competició)ritme i expressiómultiesportscros-atletismegimnàstica ritmicaaeròbichandbolvoleibàdminton

QUOTES 2021/22:

Esports sense competició (de 15.30 a 21h) 100€Esports amb competició (de 15.30 a 21h) 200€

DESCOMPTES:

Descompte 5€ (CARNET JOVE FALDUT)